Opção 1 - Horizontal

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<table width="85%" bgcolor="navy"><tr>
<td valign="middle" align="center" bgcolor="white" width="60%">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>Pesquise GRÁTIS o <a href="http://seunome.com.br/" target="new">seudominio.com.br</a></b><br>
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<table width="100%">
<td align="center">
<font size="4" face="verdana, arial" color="black">
<b>www. <input type="text" name="domain" size="30">.</b>
<input type="hidden" name="action" value="finddom">
<input type="hidden" name="pagename" value="seunome">
</font>
</td></table>

</td><td align="center" valign="middle" bgcolor="white">

<table width="100%">
<td align="center" valign="middle">

<table width="100%">
<td align="left" valign="middle">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<input type="checkbox" name="tld" value=".com" checked><b>.COM<br>
<input type="checkbox" name="tld" value=".net" checked>.NET<br>
<input type="checkbox" name="tld" value=".com.br" checked>.COM.BR</b><br>
</td></table>

</td><td align="center">

<table width="100%">
<td align="center" valign="middle">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>E clique para encontrar!</b><p></font>
<input type="submit" value="Pesquisa de Domínio" name="go"><br>
</td></table>

</form>

</td></table>
</td></table>
</td></tr>
</table>

<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>Pesquise GRÁTIS o <a href="http://seunome.com.br/" target="new">seudominio.com.br</a></b><br>
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<br></font>

</td><td align="center" valign="middle" bgcolor="white">

</td><td align="center">

<table width="100%">
<td align="center" valign="middle">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>E clique para encontrar!</b><p></font>
<input type="submit" value="Pesquisa de Domínio" name="go"><br>
</td></table>

</form>

</td></table>
</td></table>
</td></tr>
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Opção 2 - Vertical

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substituindo value="seunome" pelo seu código de afiliado.

<table width="45%" bgcolor="navy"><tr>
<td valign="middle" align="center" bgcolor="white" width="60%">

<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>Pesquise GRÁTIS o <a href="http://seunome.com.br/" target="new">seudominio.com.br</a></b><br>
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<br></font>

<form method="POST" action="http://seunome.com.br/cgi-bin/dom/ezdombr.pl">

<table width="100%">
<td align="center">
<font size="4" face="verdana, arial" color="black">
<b>www. <input type="text" name="domain" size="30">.</b>
<input type="hidden" name="action" value="finddom">
<input type="hidden" name="pagename" value="seunome">
</font><br>

<table width="100%">
<td align="center" valign="middle" bgcolor="lightgrey">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<input type="checkbox" name="tld" value=".com" checked><b>.COM
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</td></table>


</td></table>


<table width="100%">
<td align="center" valign="middle">
<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>E clique para encontrar!</b><p></font>
<input type="submit" value="Pesquisa de Domínio" name="go"><br>
</td></table>

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</td></tr>
</table>

<font size="1" face="verdana, arial" color="black">
<b>Pesquise GRÁTIS o <a href="http://seunome.com.br/" target="new">seudominio.com.br</a></b><br>
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Pesquise digitando o nome do domínio completo exemplo: seunome.com.br

Pesquise Domínios de Primeiro Nível (TLD - Top Level Domains) do mundo todo nas extensões:

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